皮膚黴菌感染
足癬/體癬/股癬

為什麼皮膚會有黴菌感染

黴菌可以在皮膚上的任何地方造成感染,發生在身體上就稱為體癬(Tinea corporis)如果感染在鼠蹊部、胯下或是股溝就稱為股癬(Tinea cruris),如果發生在足部就稱為足癬(Tinea pedis),或俗稱的香港腳。一般人皮膚上常有黴菌共生,但是如果皮膚長期處於悶熱潮濕的環境,一些容易致病的黴菌就容易繁殖導致黴菌感染。

一般而言,致病性黴菌可以分為皮癬菌(dermatophyte)酵母菌(yeast),臨床上可以透過一些皮膚表現或者黴菌培養來加以區分。除了長期悶熱潮濕之外,病人的體質也會有很大的影響。如果病人本身有糖尿病,或者有在長期服用大量廣效抗生素皮質類固醇免疫抑制劑,也容易會有黴菌感染的發生。

 

黴菌感染會有什麼症狀呢?

體癬、股癬和足癬的常見症狀是惱人的搔癢,往往會擾人安寧。體癬、股癬的病人可以在皮膚悶熱處,例如乳下、腋下、腹股溝、胯下及股溝的地方發現環型紅疹,並且在邊緣處會有脫屑的情形。足癬的病人往往可以在趾縫處發現浸漬脫皮的現象,有時會蔓延到整個足底,甚至也會出現水疱。

股癬:在鼠蹊部出現典型的環形紅疹 足癬:趾縫出現脫皮及浸漬病灶

 

黴菌感染要如何治療?

由於皮膚的黴菌感染位於皮膚表層,通常使用外用的抗黴菌藥膏治療即有很好的療效。如果感染面積大範圍或對外用藥物效果不佳,可以選擇像是 griseofluvin、terbinafine及itraconazole等口服藥物來治療。由於黴菌感染很容易復發,所以病患必須持續耐心地擦藥, 擦到病灶完全消失後再治療兩週,如此才能徹底將黴菌清除,千萬不能稍微不癢或是稍微好轉就停藥,讓黴菌有喘息的機會。

黴菌感染可以預防嗎?

除了藥物治療之外,保持乾爽也是很重要的課題。雖然保持乾爽不能治癒黴菌感染,但對於避免病情惡化,或是避免再次感染是非常重要的。預防就是最好的治療,要避免黴菌感染上身,有一些可以注意的事項。要避免穿著牛仔褲等厚重不通風的褲子、流汗時應使用毛巾定時至廁所擦拭掉汗水或者沐浴更衣以保持乾爽、洗完澡後徹底將皮膚擦乾或者吹乾、積極治療身上的灰指甲等黴菌感染以免傳染到身上其他部位等方式,都是很重要的衛生保健。另外在沐浴時使用抗黴菌的洗劑,不但可以輔助治療,可以達到預防的效果。在治療期間可以天天使用,治癒後可以每週使用1~2來預防病情復發。